Страхование жизни

#1
Получила данный полис, после чего случился страховой случай. В первый раз страховая оказала мне медицинскую помощь, а во второй раз "съехала". Сейчас на все вопросы отвечает шаблонно, а роспотребнадзор вообще отказался заниматься этим.
Куда обращаться? Какие писать жалобы? Какие статьи указывают на их неправомерность?
 
#2
О каком полисе идет речь? ДМС?
Чем мотивируют отказ? Заболевание не входит в список оплачиваемых или что?
Нужно:
1. Прочитать условия договора страхования. Если случай гарантированно страховой, отправить страхователю письменную претензию с требованием произвести оплату.
2. В том случае, если поступает отказ, но объяснение отказа противоречит договору, составить иск и обратиться в суд.
Думаю, и досудебную претензию, и иск, при необходимости, лучше составлять через квалифицированного юриста, специализирующегося в данной сфере