Что делать, если аптека отказывает в выдаче лекарств по бесплатному рецепту

Установленный законом порядок обязывает аптеки выдавать лекарственные препараты и изделия медицинского назначения бесплатно или со скидкой в половину их стоимости отдельным категориям пациентов.

Законодательством предусмотрен перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений (Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р).

Если аптека отказывается выдавать лекарственный препарат по рецепту врача бесплатно, следует прежде всего разобраться, почему это произошло.

Варианты решения проблемы зависят от того, по каким причинам аптека отказывает в выдаче лекарственного препарата.

Лекарство имеется в аптеке в другой дозировке

В рецепте указывается не только количество препарата, положенное пациенту, но и его дозировка (содержание действующего вещества в таблетке или растворе и т.п.). Если в аптеке есть препарат, выписанный пациенту, но его дозировка отличается от той, что указана в рецепте, у аптеки может быть два выхода:

1. выдать препарат в меньшей дозировке, пересчитав ее так, чтобы препарата хватило на весь курс лечения. Например, если на курс положено 30 таблеток в дозировке по 400 мг каждая, аптека может выдать 60 таблеток в дозировке по 200 мг каждая;
2. отказать в выдаче препарата, если имеющаяся в аптеке дозировка превышает назначенную. Например, если в рецепте указаны таблетки дозировкой по 400 мг, то аптека уже не сможет выдать таблетки дозировкой по 800 мг. В этом случае врачу необходимо будет выписать рецепт на таблетки дозировкой 800 мг или назначить другой препарат (п. 7 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н).

Лекарство в аптеке отсутствует

Если в аптеке нет указанного в рецепте лекарственного средства, рецепт принимается на отсроченное обслуживание, срок которого в зависимости от ситуации может составлять от одного до пятнадцати рабочих дней с момента обращения. Если в этот период срок действия рецепта истекает, отпуск лекарства осуществляется без переоформления рецепта.

Исключение составляют наркотические и психотропные лекарственные препараты. Если со дня выдачи рецепта на такой препарат прошло более 15 дней, потребуется снова обратиться к врачу и попросить выписать рецепт заново (п. 6 Правил; п. 1 Разъяснений Минздрава России от 27.09.2017).

Раздельный отпуск лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата, изготавливаемого в аптеке, запрещается (п. 24 Правил).

Лекарство относится к наркотическим или психотропным

Если врач выдал рецепт на наркотическое или психотропное вещество, внесенное в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (Список, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681), то выдать лекарство по такому рецепту имеет право только аптека, имеющая соответствующую лицензию.

Кроме того, продажа лекарств указанных групп (за исключением препаратов в виде трансдермальных (чрескожных) терапевтических систем) осуществляется при предъявлении покупателем или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность (п. п. 3, 4, 20, 21 Правил).

Лекарство является иммунобиологическим препаратом

Аптека может отказать в выдаче иммунобиологического лекарственного препарата, если пациент не имеет с собой контейнера или другого устройства, которое позволило бы сохранить препарат в надлежащей температуре до момента его доставки в медицинское учреждение (п. 13 Правил; п. 2 Разъяснений).

Врачи выписал слишком много препарата

Если врач выдал рецепт с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, то аптека выдаст препарат, но только в рекомендованном или максимально допустимом количестве (о чем поставит в известность и пациента, которому выдан препарат, и руководителя медорганизации, выдавшей рецепт) (п. 7 Правил).

Отказа в данном случае не будет.

Рецепт выписан не по форме

Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются тому, кто их предъявил.

В этом случае потребуется обратиться к врачу и попросить его выписать рецепт по форме. Аптека сама сообщает руководителю выдавшей рецепт организации о том, почему рецепт был признан недействительным (п. 15 Правил).

Для разрешения проблемы в данном случае можно обратиться к врачу с просьбой о повторной выписке лекарства на бланке требуемой формы.

Истек срок действия рецепта

Аптекам запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании (п. 6 Правил).

Примечание. Срок действия рецептов зависит от групповой принадлежности лекарственного средства (п. п. 1.16, 1.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110; п. п. 20 — 23 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).

Если отказали необоснованно

В случае необоснованного отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту можно обратиться с заявлением к руководителю аптечной организации (разд. III Правил, утв. Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 647н).

Если обращение в медорганизацию не помогло, то можно обратиться с жалобой в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Жалоба составляется в свободной форме и состоит из следующих последовательно расположенных структурных элементов:

1. «Шапка». В ней указываются наименование органа, куда направляется жалоба, паспортные данные автора жалобы, телефон для связи.
2. Описательная часть. Краткие обстоятельства, ставшие причиной составления жалобы (куда обратились, за каким лекарством, почему было отказано).
3. Мотивировочная часть. Почему, по мнению автора жалобы, отказ является необоснованным.
4. Резолютивная часть, содержащая в себе просьбу, например, «Прошу обязать аптеку №4 города Ярославля выдать мне бесплатный препарат по рецепту».
5. Список приложений, если имеется.
6. Подпись и дата составления жалобы.

Следует иметь в виду, что ответ на жалобу придется ждать в течение 30 дней.

Если пришлось купить самим

Если ситуация не терпит отлагательств, а лекарственный препарат не может быть выдан несмотря на отсутствие нарушений со стороны пациента или врача, выдавшего рецепт, то имеет смысл приобрести нужный препарат за счет личных средств.

В этом случае рекомендуем сохранить чек или иной документ финансовой отчетности, подтверждающий приобретение лекарственного средства за свой счет. В дальнейшем в целях защиты нарушенного права можно обратиться в суд с требованием компенсировать стоимость приобретенного препарата.

Ответчиком по такому иску будут выступать организация или должностные лица, допустившие нарушение прав пациента.