Право пациента на получении информации о своем здоровье гарантировано ему федеральным законодательством, а именно Федеральным законом N 323-ФЗ от 21.11.2011 года.
Обращаясь в медицинское учреждение для прохождения обследования или лечения, пациент обретает право на получение в понятном ему виде информации:
- о состоянии своего здоровья;
- о результатах диагностических исследований (лабораторных анализов, инструментальных исследований);
- о наличии патологии и точном диагнозе;
- о прогнозе заболевания, включая неблагоприятный;
- о планируемом лечении и его побочных эффектах, а также об альтернативных видах медицинской помощи;
- об эффективности уже ведущегося лечения.
До достижения пациентом возраста 15 лет эта информация сообщается законному представителю пациента (как правило, родителям), после 15 лет — исключительно пациенту. Информация о состоянии здоровья, пациентов, страдающих наркоманией, передается законным представителям до достижения пациентом возраста 16 лет.
Если пациент прямо запретит сообщать ему информацию о состоянии своего здоровья, ни лечащий врач, ни другие медицинские работники этого не сделают.
Помимо этого, пациент может самостоятельно определить круг лиц, которым допускается сообщать информацию о его здоровье и диагнозе.
К законным представителям относятся родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства, организации, в которых под надзором находятся недееспособные (не полностью дееспособные) граждане (ст. ст. 26, 28, 32, 33, 35 ГК РФ; ст. ст. 64, 123 СК РФ; ст. ст. 7, 8 Закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ; ст. 39 Закона от 02.07.1992 N 3185-1).
Кто сообщает пациенту информацию о его здоровье
Пациент имеет право получить информацию о здоровье у своего лечащего врача или у медицинских работников, которые непосредственно участвуют в его лечении.
Иные специалисты, располагающие информацией о здоровье пациента, в данном случае имеют право не давать ему этой информации, а направить за ней к лечащему врачу.
Информация в случае неблагоприятного прогноза
Если прогноз в отношении установленного диагноза неблагоприятен, то диагноз может быть сообщен как самому пациенту, так и/или его супругу (супруге) или его близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам).
Исключение составляют случаи, когда:
- пациент прямо запретил им об этом сообщать;
- пациент определил другое лицо, которому может быть сообщена информация о его диагнозе.
Ознакомление с медицинскими документами
Пациент либо его законный представитель могут знакомиться с медицинской документацией, имеющей отношение к его заболеванию (медицинская карта, история болезни, данные обследований), и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (ч. 4 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Для того чтобы документы были пациенту предоставлены, ему требуется направить на имя главного врача медицинского учреждения письменный запрос, который составляется в свободной форме.
В запросе указываются в обязательном порядке следующие данные:
- фамилия, имя и отчество пациента или его законного представителя в случае, если информацию запрашивает он;
- адрес пациента;
- паспортные данные пациента и законного представителя;
- данные о документе, которым подтверждаются полномочия законного представителя (если имеются);
- временной период (период лечения в стационаре), за которые пациент или его представитель хотели бы ознакомиться с документами;
- адрес для получения ответа и номер телефона.
Решение об удовлетворении или об отказе в просьбе пациента об ознакомлении с документами принимается в течение тридцатидневного срока с момента получения письменного запроса.
При передаче запроса лично мы рекомендуем сделать его копию, на которой лицо, принявшее запрос, проставит дату его получения. Таким образом у вас на руках будет иметься подтверждение того, что запрос принят, и дата, с которой можно будет вести отсчет.
После принятия решения пациент приглашается в специальное помещение для ознакомления с документами. Ознакомление с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента, происходит в установленное руководителем время, с учетом часов работы самого учреждения. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут ознакомиться с документами непосредственно в отделении, где проходят лечение.
Если пациент получал помощь на дому, то с записями, сделанными на приеме, он также имеет право ознакомиться на дому.
Также на основании письменного заявления пациент или его законный представитель имеют право получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Таким образом, пациент в равной степени имеет право на получение как оригиналов, так и копий медицинской документации.
Поскольку к медицинским документам, отражающим состояние здоровья пациента, кроме первичной медицинской документации на бумажном носителе, относятся и результаты специальных медицинских исследований (рентгенограммы, компьютерные и магнитно-резонансные томограммы, результаты УЗИ и т.д.), право на получение этих результатов (с учетом типа носителя специфической медицинской информации) у пациента также имеется.