Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой медицинскую процедуру, применяемую при бесплодии женщины или мужчины и при заболеваниях, исключающих наступление естественной беременности.
При этой процедуре взятая заранее у женщины яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидом донора, и в полость матки женщины (биологической или суррогатной матери) пересаживается уже развивающийся эмбрион.
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) как метод лечения бесплодия осуществляется в рамках базовой программы ОМС.
Право на применение процедуры ЭКО имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины (ч. 3 ст. 55 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Для того чтобы получить квоту на ЭКО, потребуется:
- обратиться в медицинское учреждение, занимающееся лечением бесплодия;
- пройти обследования;
- встать в «лист ожидания»;
- получить направление и пройти процедуру.
Рассмотрим их подробнее.
Обратиться в медицинскую организацию в целях лечения бесплодия
Медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии. В качестве такой медицинской организации можно выбрать женскую консультацию по месту жительства (п. п. 5, 7 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н).
Пройти назначенные обследования
Врач медицинской организации назначает обследования женщине и ее мужу (партнеру) (п. 8 Порядка N 107н). Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев. В обследование включаются:
- исследования гормонального фона, УЗИ матки и придатков;
- оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза;
- оценка состояния эндометрия;
- обследование на наличие инфекций мочеполовой системы женщины и мужчины.
После установления причины бесплодия проводится лечение продолжительностью 9 — 12 месяцев.
Если в течение 9 — 12 месяцев с момента установления диагноза «бесплодие», несмотря на проводимое лечение, восстановление нарушенной репродуктивной функции мужчины и (или) женщины не произошло, то есть беременность не наступила, в том числе по причине заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, то возникают показания для проведения базовой программы ЭКО.
Одновременно лечащий врач определяет наличие противопоказаний к проведению ЭКО.
Женщины, достигшие возраста 35 лет, при условии отсутствия противопоказаний, могут быть направлены на ЭКО до истечения указанного выше срока.
Встать в «лист ожидания»
Направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, осуществляется лечащим врачом (ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.
Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (Комиссию субъекта РФ), созданную органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).
Комиссия субъекта РФ составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности при оказании медицинской помощи.
На сайте органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения размещается лист ожидания пациентами процедуры ЭКО (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).
Получить направление на проведение процедуры ЭКО
Комиссия субъекта РФ выдает пациенту направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Также Комиссией предоставляется пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с данным перечнем (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).
При обращении пациента в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО он исключается из листа ожидания. В электронной версии листа ожидания указывается информация о факте направления пациента на лечение.
Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи, производится дополнительно за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).