Как установить или снять диспансерное наблюдение за лицом с психическим расстройством

Диспансерное наблюдение предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (ч. 3 ст. 26 Закона от 02.07.1992 N 3185-1).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (ч. 1 ст. 27 Закона N 3185-1).

Для установления или снятия диспансерного наблюдения пациенту необходимо пройти психиатрическое освидетельствование.

Ниже мы рассмотрим порядок установления диспансерного наблюдения за лицом, страдающим психическим заболеванием.

Прохождение освидетельствования

Необходимость диспансерного наблюдения за лицом, страдающим психическим расстройством, определяется врачебной комиссией по результатам психиатрического освидетельствования. Психиатрическое освидетельствование проводится в специализированных учреждениях.

К таким учреждениям относятся медицинские организации либо стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами (ч. 1 ст. 18 Закона N 3185-1).

Психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе или с согласия (ч. 2 ст. 23 Закона N 3185-1):

• обследуемого;
• родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет;
• законного представителя лица, признанного недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на психиатрическое освидетельствование;
• органа опеки и попечительства — в случае возражения одного из родителей несовершеннолетнего или при отсутствии родителей либо иного законного представителя.

В неотложных случаях врач-психиатр может самостоятельно принять решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя либо на основании заявления, поданного в письменном виде (ч. 4 ст. 23, ст. ст. 24, 25 Закона N 3185-1):

• родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию;
• врачом любой медицинской специальности;
• должностными лицами;
• иными гражданами.

Такое решение может быть принято врачом в следующих случаях:

• пациент (лицо) представляет непосредственную опасность для себя и окружающих. В этом случае освидетельствование проводится по устному заявлению;
• имеющееся расстройство неминуемо ухудшит состояние лица, если ему не оказать психиатрическую помощь;
• из-за имеющегося расстройства лицо не может удовлетворять свои базовые потребности.

Получение решения комиссии

Психиатрическое освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ч. 2 ст 27 Закона N 3185-1).

По результатам освидетельствования комиссия врачей-психиатров принимает решение об установлении диспансерного наблюдения либо об отсутствии необходимости в таком наблюдении.

Мотивированное решение комиссии оформляется записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 27 Закона N 3185-1).

В случае несогласия с комиссионным решением об установлении или прекращении диспансерного наблюдения указанное решение врачей можно обжаловать в суд, в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору (ч. 3 ст. 27, ч. 1 ст. 47 Закона N 3185-1).

Обратиться с жалобой можно в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы (ч. 2 ст. 47 Закона N 3185-1).

Жалоба, поданная в суд, рассматривается в порядке и сроки, предусмотренные законодательством РФ (ч. 1 ст. 48 Закона N 3185-1).

Жалоба, поданная в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), прокурору, рассматривается в 10-дневный срок с момента обращения (ст. 49 Закона N 3185-1).