Одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в медицинской помощи. Обращаясь в медицинское учреждение, вы можете быть уверены в том, что вам положена:
- бесплатная экстренная медицинская помощь, если ваше состояние или заболевание непосредственно угрожает вашей жизни без немедленного оказания помощи. Эта помощь оказывается безотлагательно;
- бесплатная медицинская помощь в рамках государственной программы бесплатной медицинской помощи;
- платная медицинская помощь, оказываемая государственными, муниципальными и частными медицинскими учреждениями на условиях публичной оферты.
При этом не допускаются отказ в ее оказании в соответствии с государственной программой по ее бесплатному оказанию и взимание платы. Также не допускается отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме, которая должна быть безотлагательной и бесплатной (п. 7 ст. 4, ч. 1, 2 ст. 11 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
При оказании вам медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи вы имеете право на выбор медицинской организации и врача с учетом согласия врача.
Лечащего врача может назначить руководитель медицинской организации (ее подразделения). Если пациент по каким-то причинам хочет заменить своего лечащего врача, руководитель организации обязан предоставить ему такую возможность и подобрать другого специалиста. (ч. 1 ст. 21, ч. 1 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).
Однако и у врача есть право отказаться от лечения пациента.
Отказ врача от лечения при оказании бесплатной медицинской помощи
Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также письменно уведомить об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих (ч. 3 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).
От оказания экстренной помощи пациенту врач отказаться в любом случае не может. Если все же это случилось, то врач будет привлечен к ответственности согласно действующему административному и уголовному законодательству (в зависимости от тяжести наступивших последствий).
Законодательство не предусматривает перечень случаев, при которых врач может отказаться от лечения больного. Иными словами, врач может воспользоваться своим правом отказаться от лечения по любым основаниям, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих. Так, например, врач по согласованию с руководителем может отказаться от лечения, если пациент не соблюдает предписания врача.
Однако в случае отказа лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен заменить пациенту лечащего врача, чтобы не нарушить право пациента на получение медицинской помощи. (ч. 3 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).
Отказ врача от лечения при оказании платной медицинской помощи
Условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон регламентируются договором, который заключается с медицинским учреждением.
При этом договор об оказании платных медицинских услуг является публичным договором. Это означает, что медицинское учреждение не может отказаться от заключения такого договора, если имеет возможность предоставить вам соответствующие медицинские услуги (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). С особенностями договора на оказание платных медицинских услуг вы можете ознакомиться в соответствующем материале нашего сайта.
В некоторых случаях, чаще всего, при однократном оказании какой-либо услуги или комплекса услуг (лечебных, диагностических), договор может не заключаться. В этом случае его аналогом будет выступать сам факт оплаты пациентом конкретной услуги и подтверждение этого факта квитанцией. Пациент всегда может попросить у организации договор, в котором будут прописаны все предлагаемые ему услуги.
При отказе от заключения договора вы вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения.
В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда (п. 4 ст. 445 ГК РФ; Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 N 115-О).
В случае заключения договора на оказание платных медицинских услуг врач вправе отказаться от лечения больного, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих (ч. 3 ст. 70 Закона N 323-ФЗ). Как правило, основания отказа содержатся в договоре на оказание платных медицинских услуг.
Отказ врача лечить пациента не будет равен неисполнению медицинской организацией своей части договора, поскольку по договору исполнителем услуг всегда выступает не конкретный врач, а медицинская организация. Если врач отказывается от лечения пациента, медицинская организация, как и в случае предоставления бесплатной помощи, обязана подобрать ему замену.
Как выбрать лечащего врача? Узнать →