Психические заболевания относятся к состояниям, которые в значительной степени влияют на способность страдающего ими лица принимать решения и оценивать последствия этих решений.
Однако сам факт наличия психического заболевания, равно как и факты оказания специализированной психиатрической помощи, нахождения на лечении в психиатрическом стационаре или на диспансерном наблюдении не могут быть основаниями для ограничения прав и свобод страдающего психическим заболеванием лица.
Кроме того, согласно Конституции Российской Федерации (статья 22) каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Согласно статье 21 Конституции никто не должен подвергаться жестокому или унижающему личность и достоинство обращению.
О том, по каким основаниям лицо, страдающее психическим расстройством, может быть помещено в психиатрический диспансер, мы поговорим ниже.
Добровольное и недобровольное оказание психиатрической помощи
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи» определяет права лиц, страдающих психическими заболеваниями, среди которых неотъемлемым правом является право на добровольное обращение за медицинской помощью.
Это значит, что психиатрическое освидетельствование, а также лечение в приоритетном порядке должно осуществляться при условии получения медицинскими работниками информированного добровольного согласия на вмешательство (госпитализацию, освидетельствование).
Подробнее о том, как составляется информированное добровольное согласие, вы можете узнать в соответствующем материале нашего сайта.
В случае если лицо не достигло возраста 15 лет (для больных наркоманией этот возраст составляет 16 лет) или признано в установленном законом порядке недееспособным, решение о его госпитализации и, соответственно, информированное добровольное согласие подписывает один из родителей или законный представитель.
Однако в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями, применяются и меры недобровольного характера. Для их применения согласие самого лица или его законных представителей не требуется. К таким мерам относятся:
- недобровольное психиатрическое освидетельствование;
- недобровольное помещение в психиатрический стационар;
- недобровольная диспансеризация;
- принудительные меры медицинского характера (применяются по решению суда в отношении лиц, совершивших преступления).
Основания для помещения в психиатрический стационар
Закон РФ «О психиатрической помощи» определяет список оснований для помещения в психиатрический стационар (диспансер). К ним относятся:
- наличие у лица психического заболевания;
- заключение врача-психиатра о необходимости освидетельствования или лечения в стационаре или решение суда.
Также лицо может быть помещено в стационар с целью проведения экспертизы. Такую необходимость определяет суд.
К основаниям, дающим право поместить лицо в стационар без получения его согласия или согласия его законных представителей, относятся:
- психическое расстройство, при котором лицо представляет непосредственную опасность для себя и окружающих;
- тяжелое психическое расстройство, в результате которого наступила беспомощность (неспособность обслуживать себя, удовлетворять базовые потребности);
- психическое расстройство, которое без лечения неминуемое прогрессирует и ухудшит общее состояние больного.
Помещение в стационар в этом случае осуществляется на срок до постановления суда, который принимает окончательное решение о необходимости дальнейшей госпитализации или отсутствии необходимости в ней.
Права пациента при госпитализации
Вне зависимости от того, добровольно ли осуществлена госпитализация или нет, пациенту (или его родителю/законному представителю) должны быть разъяснены его права. Находящийся в психдиспансере пациент имеет право:
- обращаться к главврачу или заведующему отделением по вопросам, касающимся лечения или выписки;
- подавать жалобы в суд, прокуратуру, обращаться к адвокату для защиты своих прав и встречаться с адвокатом и представителями суда и прокуратуры;
- осуществлять религиозные обряды, если это не нарушает внутренний распорядок диспансера, носить религиозные символы, соблюдать пост и т.п.;
- получать общее образование;
- получать вознаграждение за труд, если пациент участвует в производительном труде.
Право пациента вести переписку, пользоваться телефоном и принимать посетителей может быть ограничено в его интересах лечащим врачом, заведующим отделением или главврачом.
От имени пациента и в его интересах может выступать служба защиты прав пациентов, находящихся в учреждениях психиатрического профиля.