Диспансерное наблюдение по закону осуществляется медицинскими амбулаторными учреждениями наркологического профиля за лицами, имеющими диагнозы:
- хронический алкоголизм;
- наркомания;
- токсикомания.
Если пациент выполняет все рекомендации лечащего врача, регулярно является на прием, и лечение дает эффект стойкой ремиссии (исчезновения симптомов заболевания), то срок диспансерного наблюдения составляет (Инструкция, утв. Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704):
- для страдающих хроническим алкоголизмом — 3 года;
- для страдающих наркоманией и токсикоманиями — 5 лет.
Диспансерное наблюдение может быть снято с пациента в случаях, о которых мы поговорим ниже.
Причины снятия с диспансерного учета
Снимают с диспансерного учета по следующим причинам (абз. 9 разд. 2 Инструкции):
- стойкая ремиссия (выздоровление);
- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
- осуждение с лишением свободы на срок свыше одного года;
- в связи со смертью.
Основания снятия с диспансерного учета
Снимают с учета в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
В остальных случаях заключение о снятии с учета составляет лечащий врач больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений (абз. 15 разд. 2 Инструкции).
Кроме того, бывают случаи, когда наркологическое учреждение не может в течение одного года осмотреть больного, несмотря на все принимаемые меры, в том числе обращение в местные органы внутренних дел. Когда нет объективных сведений о месте нахождения больного, его снимают с диспансерного учета.
Решение о снятии с учета в таких случаях выносится врачебно-консультативной комиссией учреждения, где наблюдался больной (абз. 16 разд. 2 Инструкции).