Ходатайство об истребовании истории болезни

История болезни пациента требуется не только для того, чтобы врачи могли наблюдать хронологию изменения состояний больного. Этот первичный медицинский документ несет и несколько иных функций. В их числе — юридическую. Возможны случаи, в которых участники судебных разбирательств будут использовать его в качестве доказательства. Для этого необходимо подготовить и предоставить на рассмотрение суда ходатайство об истребовании истории болезни.

Файлы в .DOC:Бланк ходатайства об истребовании истории болезниОбразец ходатайства об истребовании истории болезни

Предмет статьи

Разберемся с тем, какую роль может играть история болезни в судебной практике. Начнем с того, что сам по себе данный документ является протоколом, в котором фиксируются результаты осмотра больного.

Согласно требованиям закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за корректность заполнения истории лежит на лечащем враче.

Таким образом, именно врач отвечает за полное и своевременное внесение в карту следующих данных:

• жалоб пациента;
• результатов консультаций врачей-специалистов;
• этапов и итогов обследований;
• динамики состояния;
• применяемых препаратов.

Анализ записей позволяет спустя длительные отрезки времени оценить, насколько пациент хорошо себя чувствовал, мог ли отвечать за совершаемые им действия, понимал ли последствия своих поступков. На основании записей в карте пациента к суду можно ходатайствовать о проведении медико-социальной экспертизы, признании гражданина невменяемым.

Таким образом, ходатайство об истребовании выписки из истории болезни считается одним из ключевых документов в спорах о сделках с имуществом, об отчуждении прав, о врачебных ошибках.

Врачебная тайна

Пациент имеет право обратиться в медицинское учреждение самостоятельно, чтобы получить выписку из истории болезни. Однако в ряде случаев это невозможно. Допустим, если гражданин утратил дееспособность, испытывает сложность с передвижением, болен. Могут возникнуть проблемы и в том случае, если кто-либо из лиц, причастных к событиям, рассматриваемых на судебном заседании, умер.

Согласно ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ получить из медицинского учреждения документы, в которых отображаются сведения о состоянии здоровья пациента, могут и иные лица. Речь идет о законных представителях. Например, опекунах.

Однако возможны случаи, когда ни сам гражданин, ни его представители не заинтересованы в предоставлении медицинских документов. Тогда получить сведения о здоровье и лечении лица, если это имеет значение для дела, можно через суд, подготовив ходатайство об истребовании истории болезни.

Отметим, что под понятием «история болезни» скрывается вся медицинская документация, значимая для рассмотрения конкретного дела.

Как подготовить заявление

Стандартных шаблонов для подготовки ходатайства действующее законодательство не предусматривает. Поэтому логично воспользоваться существующими наработками правил оформления подобных документов.

Структура заявления традиционно строится следующим образом:

1. Шапка Шапка состоит из сведений о суде и участниках процесса. После полного наименования судебного участка с указанием его адреса необходимо перечислить сведения об участниках дела. Здесь фиксируют ФИО и адрес проживания истца, ответчика, законного представителя, составившего документ. Нельзя упустить и участников от третьей стороны, если таковые имеются (например, нотариуса, заверившего оспариваемое завещание).
2. Заголовок Данный элемент всегда одинаков — «Ходатайство об истребовании доказательств».



3. Содержательная часть Содержательная часть — блок, в котором необходимо пояснить суду, почему может иметь значение для дела предоставление медицинских документов. Естественно, данный элемент структуры самый объемный. Он включает в себя следующие пункты:
   • указание на дело (место рассмотрения, суть, участники);
   • перечисление причин, по которым доказательство в виде выписки из медучреждения может иметь значение для процесса;
   • ссылка на нормативно-правовую базу (как правило, ст. 57 ГПК;
   • суть просьбы.

Обратите внимание, что возможны случаи, в которых заявитель не знает, из какого медицинского учреждения необходимо запросить документы. В этой ситуации можно использовать следующую формулировку: «Истребовать из медицинского учреждения, обслуживающего адрес проживания гражданина X.X.X »



4. Дата, подпись.

Получив ходатайство об истребовании выписки из истории болезни, суд выносит постановление. Практика показывает, что отказы в подобных просьбах достаточно редки, поскольку любой документ о состоянии здоровья может оказаться значимым доказательством.

На решение суда об удовлетворении или отклонении ходатайства не может быть подана жалоба в вышестоящую инстанцию.

Обратим внимание, что суд может запросить медицинские документы еще до начала заседания. Это становится возможным, если просьба об истребовании доказательств содержалась в самом иске, или же была приложена к нему отдельным документом. Истцу такое право дает п. 2 ч. 1 ст. 149 ГПК РФ.