Применение принудительных мер медицинского характера всегда связано с совершением преступления лицом, которое на момент совершения являлось, в соответствии с заключением психиатрической экспертизы, невменяемым. Поскольку невменяемость исключает из состава преступления признак субъекта преступления, уголовное наказание за содеянное не может быть применено. Следовательно и принудительные меры медицинского характера (ПММХ) не будут эквивалентом уголовного наказания.
До и после
Прежде всего, следует понимать, что наличие психического заболевания — это не эквивалент невменяемости.
То есть психически больные люди вполне могут осознавать характер совершаемых ими действий при совершении преступления и желать наступления преступных последствий.
Невменяемость же означает, что лицо на момент совершения преступления не осознавало своих действий, а потому ему не может быть вменена вина в совершении преступления. Следовательно, невменяемость на момент совершения преступления полностью исключает возможность привлечения к уголовной ответственности.
Однако психическое расстройство может появиться у лица и после совершения преступления. Вполне возможна ситуация, при которой в результате психиатрической экспертизы будет установлена невменяемость преступника не на момент преступления, а на момент привлечения его к уголовной ответственности.
В подобных случаях уголовное наказание не становится неприменимым, а всего лишь получает своего рода отсрочку отбытия наказания до выздоровления преступника. То есть ПММХ назначаются параллельно с назначением наказания, поскольку невменяемый преступник не может осознавать карательной и воспитательной сути наказания.
Цель принудительных мер
Было бы неверным расценивать применение ПММХ исключительно с точки зрения медицинских показаний. Безусловно, ПММХ имеет и медицинские показания, то есть, направлены они, в том числе, и на излечение. Во всяком случае ст. 97 УК РФ не связывает медицинские меры с наказанием.
В этом есть, по нашему мнению, некоторая лукавость законодателя. Дело в том, что преступление — это общественно опасное деяние. Следовательно, и лицо, совершающее преступление, является общественно опасным. В связи с этим ПММХ приобретают и охранный аспект, выражающий в том, что общественно опасная личность изолируется от общества без применения уголовного наказания.
Подтверждением нашей точки зрения является то, что УК РФ разделяет преступления на:
- особо тяжкие;
- тяжкие;
- менее тяжкие (средней тяжести);
- небольшой тяжести.
При этом статья 97 УК РФ гласит, что применение ПММХ может быть обусловлено возможностью причинения невменяемым преступником иного существенного вреда либо существует опасность для него самого или других лиц.
Соответственно, если невменяемый не представляет угрозы для других лиц или для себя, принудительные меры медицинского характера могут к нему и не применяться.
Виды ПММХ
Если говорить о видах принудительных мер медицинского характера, то они полностью подчинены медицинским показаниям. Содержатся эти показания в акте судебно-психиатрической экспертизы, установившей невменяемость лица на момент совершения преступления, либо после его совершения.
В соответствии со ст. 99 УК РФ выделяются следующие виды ПММХ:
- амбулаторное принудительное наблюдение в отношении лиц, не нуждающихся в помещении в психиатрическую больницу;
- стационарное принудительное лечение в психиатрической больнице для лиц, не нуждающихся в интенсивном наблюдении;
- стационарное принудительное лечение в специализированном отделении психиатрической больницы для лиц, нуждающихся в постоянном наблюдении. По аналогии с местами лишения свободы, это стационар усиленного режима;
- стационарное принудительное лечение в специализированном отделении психиатрической больницы с интенсивным наблюдением для лиц, представляющих опасность как для других, так и для себя. Опять-таки, по аналогии с местами лишения свободы, это стационар строгого режима.
Условия принудительного лечения
Комиссионное освидетельствование лиц, в отношении которых были применены ПММХ, должно проводиться не реже, чем раз в полгода.
В зависимости от состояния больного и по представлению администрации психиатрических учреждений на основании заключения комиссионной психиатрической экспертизы, суды могут продлевать, изменять или прекращать применение ПММХ.
В случае выздоровления лица, невменяемость которого наступила после совершения преступления или во время отбывания наказания, в соответствии со ст. 103 УК РФ, срок, проведенный им в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок отбывания наказания из расчета день за день.